一、全國檢驗價格洼地76項檢驗項目再下調

8月11日，浙江省醫保局發布《浙江省醫療保障局關于公布深化醫療服務價格改革試點首輪動態調整方案的通知（征求意見稿）》。

浙江省醫療服務價格首輪動態調整涉及287項醫療服務價格，包含76項檢驗收費價格，覆蓋常規生化、腫瘤標志物、感染性疾病篩查、自身免疫檢測等多個領域。

具體各項目降幅如圖：

圖源：IVD Daily

總的來看，降價幅度大致在9%-19%，降幅最高的是血鉛19%。另外對于急診鈣測定、急診血清碳酸氫鹽測定，要求半小時內出具結果。

肺癌七種自身抗體檢測（p53、GAGE 7、PGP9.5 、CAGE 、MAGE A1 、SOX2、GBU4-5），僅限于肺占位性病變、肺部陰影、肺不典型增生患者。

二、浙江此前已發文鼓勵降價，要求施行技耗分離

3月3日，浙江省醫保局、浙江省衛健委、省發改委、省財政廳等8部門聯合印發了《浙江省深化醫療服務價格改革試點實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知。該《方案》已于4月2日正式實施。

《方案》提出了7大項、21小項重點任務，涉及檢驗科的主要是鼓勵降價和實施“技耗分離”：

合理確定調價總量：建立全省統一的價格調整總量管理機制和指標體系。鼓勵公立醫療機構主動降低偏高的檢查檢驗等項目價格，對應減少費用可計入調價總量。

探索實施“技耗分離”：按照技術勞務與物耗分開的原則，逐步將一次性高值醫用耗材從價格項目中分離，探索建立可單獨收費耗材目錄。強化醫療服務價格和醫用耗材集采協同聯動，擴大高值醫用耗材集中帶量采購范圍，持續降低臨床使用量大、價格虛高、矛盾突出的醫用耗材的采購價格，實行“零差率”銷售。

深化公立醫院綜合改革：合理確定公立醫院薪酬水平，改革完善考核評價機制，實現醫務人員薪酬陽光透明，嚴禁下達創收指標，不得將醫務人員薪酬與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

三、檢驗人的技術勞務價值不可忽視

檢驗科的工作并非簡單地機械操作，而是需要高度專業知識和技術的綜合應用。

在樣本檢測前，檢驗師需要對樣本進行嚴格的質控和前處理，確保樣本質量符合要求；在儀器操作過程中，檢驗師需要根據樣本的特點和測試項目的要求，進行儀器的設置和調試；當儀器出現故障或結果異常時，檢驗師還需要進行故障排除和數據解讀，確保結果的準確性和可靠性。

包括血常規在內的三大常規雖然是基礎檢驗項目，但其“含金量”其實并不低！異常結果的復檢、審核及報告沒有多年的苦工又有哪個檢驗人敢輕言把握？面對各種干擾因素、異常細胞或病原微生物，只有具備相當檢驗水平的臨床檢驗工作者才能做到游刃有余。

而且，越是基礎的檢驗項目對于臨床診療方向的影響可能也越大。

忽略這部分的技術勞務價值是極度不合適的，雖然國家醫保局也在通報中提及為回報檢驗人員的勞動付出留出價格空間，但現實中主管部門在制定價格標準時有多少參考真的很難說。

檢驗項目價格調整，身為檢驗人，我們衷心希望在為患者、為醫保基金減輕負擔之余，也能兼顧尊重檢驗技術人員的勞動價值！

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